- Premio Beca Estancia
- Nombre del Proyecto: Estancia clínica e investigadora en Neuroinmunología
- Destino de la Estancia: Royal Melbourne Hospital, Australia
- Duración de la Estancia: 1 de marzo al 30 de abril 2022
- Importe de la beca: 4.000€
- Premio Beca Estancia
- Nombre del Proyecto: Estancia clínica e investigadora en Neuroinmunología
- Destino de la Estancia: Royal Melbourne Hospital, Australia
- Duración de la Estancia: 1 de marzo al 30 de abril 2022
- Importe de la beca: 4.000€
- Médica Interna Residente de Neurología en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
¿El lugar elegido es un centro de referencia para tu especialidad?
El Hospital Royal Melbourne es uno de los hospitales terciarios proveedores de salud más grandes del estado y brinda una amplia gama de servicios médicos y quirúrgicos especializados. El Departamento de Neurología y Accidentes Cerebrovasculares del Royal Melbourne Hospital es un centro reconocido internacionalmente por su trayectoria histórica de excelencia de su actividad asistencial e investigadora. El servicio de Neurología es parte del Centro de Neurociencia de Melbourne y ofrece programas integrales clínicos de enseñanza y de investigación.
El Dr Tomas Kalinck ha dirigido una serie de proyectos de investigación colaborativos internacionales y su trabajo ha influido en la práctica clínica en el tratamiento de la esclerosis múltiple, incluidos los descubrimientos en la efectividad comparativa del tratamiento, el manejo del fracaso del tratamiento y la respuesta al tratamiento individual. El grupo de neuroinmunología publica en las principales revistas médicas y de neurología incluidas JAMA, The Lancet Neurology, Nature Reviews Neurology, JAMA Neurology Brain and Neurology.
Sus principales intereses de investigación abarcan el tratamiento y los resultados de la esclerosis múltiple y la neuromielitis óptica, la terapia individualizad,a los pronósticos (incluidos los biomarcadores emergentes), la inferencia causal, la epidemiología y la utilidad de la resonancia magnética volumétrica. Es un centro de referencia para docencia asociado a la Universidad de Medicina de Melbourne y también para profesionales que realizan el doctorado en áreas de neurociencias, así como fellowships para la subespecialización.
¿Objetivo de la estancia?
El objetivo principal clínico consiste en aprender de la actividad asistencial de un centro de referencia de Neuroinmunología, más concretamente en esclerosis múltiple, a la vez que manejo sobre las patologías que lo relacionan, en especial referencia sobre la neuroftalmología, neurooncología, epilepsia vascular, pacientes en terapia CART, entre otras. El objetivo secundario en realizar un estudio observacional multicéntrico a partir de la base de datos más amplia recogida a nivel internacional en el manejo de pacientes con esclerosis múltiple (MSBase), implantada por una organización sin ánimos de lucro de Australia. Se trata de un estudio sobre los factores geográficos que se relacionan con la conversión de esclerosis múltiple a secundariamente progresiva.
Enumera las funciones que realizarás durante la estancia:
- Asistencia a sesiones clínicas multidisciplinares de Neurología general, casos complejos de Neuroinmunología, decisiones de tratamiento, seminarios de radiología, ensayos clínicos y seminarios de docencia.
- Acompañamiento a los médicos encargados de la asistencia de pacientes con enfermedades neuroinmunológicas, centrándome especialmente en esclerosis múltiple, pero también en otras áreas relacionadas con ello para tener una visión más general. En especial en infusiones de tratamiento, complicaciones, inicio de terapia CART asistencial en neurooncologia en el centro y neurooftalmología.
- Puesto que se trata de un centro de referencia a nivel internacional en Neurología, también asistiré en casos Unidad de Ictus y Epilepsia.
- Asistencia clínica de pacientes incluidos en ensayos clínicos de tratamiento.
- Programa formativo en escalas de evaluación de esclerosis múltiple (EDSS).
- Desarrollo de un proyecto de investigación con la unidad de Clinical Outcomes Research (CORe) Unit at the University of Melbourne que llevaremos a cabo junto con el Dr Tomas Kalinck y Dr Shifat Sarmin.
- A partir de una base de datos internacional sobre pacientes de esclerosis múltiple aprenderé a trabajar con un software de programación (R coding) para el análisis estadístico de los datos y poder analizar las relaciones de las diferentes variables en el pronóstico de la enfermedad.
¿Qué supone para ti, personalmente, haber ganado esta beca?
La beca del Colegio de Médicos supone una gran satisfacción personal y una motivación para continuar formándome en la subespecialidad de Neuroinmunología para poder ofrecer una mejor asistencia a los pacientes.
¿Y profesionalmente?
Profesionalmente, es una oportunidad para aprender de la práctica diaria de un centro con amplia experiencia en un campo en constante desarrollo y con muchas opciones de tratamiento y cambio de pronóstico en el momento actual. A partir de ello, espero adquirir las habilidades para el manejo de clínico, así como ofrecer técnicas que podré utilizar en un futuro para otros proyectos de investigación.
Brevemente, ¿en qué consiste tu estancia?
La estancia de dos meses consiste en la formación en un hospital de reconocimiento internacional en manejo de enfermedades neuroinmunologícas, especialmente de interés en aquellos que padecen de esclerosis múltiple. Además, realizar un estudio de investigación clínica observacional multicéntrico para relacionar factores geográficos con la conversión de esclerosis múltiple secundariamente progresiva.
¿En qué consiste tu estancia pero explicado de un punto de vista para un público general no médico?
La Neuroinmunología es el área de la neurología que estudia las enfermedades relacionadas con el sistema inmune. Se trata de un área en constante desarrollo con nuevas opciones diagnósticas y terapéuticas que están cambiando el pronóstico de dichas enfermedades. Desde el punto de vista clínico, mi objetivo consiste en aprender el manejo asistencial con un equipo reconocido a nivel internacional para poder aplicar este aprendizaje en un futuro con nuestros pacientes.
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica inflamatoria inmunomediada de causa desconocida. Existen estudios previos donde se relacionan los factores geográficos como una mayor latitud con una mayor incidencia de la enfermedad de esclerosis múltiple, pero es necesario investigar sobre la relación de estos factores a un nivel pronóstico. Es por ello que estamos estudiando, a partir de base de datos recogidos en distintos centros internacionales, la relación entre la geográfica y la conversión a una fase secundariamente progresiva.
¿Por qué elegiste este lugar?
El Royal Hospital Melbourne se trata de un hospital de referencia con un gran volumen de pacientes y por ello se puede observar una mayor casuística de enfermedades menos comunes en estos centros especializados. Además, me parece muy interesante el enfoque multidisciplinar de la unidad de Neurología con las enfermedades neuroinmunologicas, en relación con enfermedades neurooncológicas, entre otras, donde combinan tanto asistencia clínica como ensayos clínicos e investigación clínica.
Es ampliamente conocido a nivel internacional su grupo investigador liderado por el Dr. Tomas Kalinck y me parece muy relevante aprender a realizar investigación. Especialmente de interés resaltar las características docentes del centro en relación con la universidad, doctorados y cursos organizados para fellowships (subespecialización).
¿Dónde y cómo se podrá aplicar los conocimientos adquiridos en
esta estancia?
Los conocimientos se podrán aplicar a la asistencia clínica diaria de nuestros pacientes de Neurología. En especial los incluidos en el área de enfermedades desmielinizantes, como aquellos que padezcan de enfermedades como esclerosis múltiple, neuromielitis óptica, encefalitis autoinmune, pero también en pacientes con en tratamiento con terapia CART o con enfermedades neruooncológicas. En cuanto a la investigación, los registros clínicos contribuyen de manera significativa a la evidencia que apoya decisiones para el manejo de pacientes con esclerosis múltiple. Por lo tanto, esta estancia me puede ayudar para adquirir la habilidad de análisis estadístico y las herramientas para realizar otros estudios clínicos futuros.
¿Qué te aportará esta estancia?
Esta estancia me aporta experiencias que me permiten un crecimiento, además de lo profesional, a nivel personal. Se trata de un reto de aprendizaje del idioma, de nuevos vínculos profesionales con otros centros y retos personales.