- Premio Beca Estancia
- Nombre del Proyecto: Estancia formativa para desarrollo de la técnica DMEK
- Destino de la Estancia: NIIOS - Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery, Rotterdam (Holanda)
- Duración de la Estancia: 23 al 24 de noviembre 2021
- Importe de la beca: 4.000€
- Premio Beca Estancia
- Nombre del Proyecto: Estancia formativa para desarrollo de la técnica DMEK
- Destino de la Estancia: NIIOS - Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery, Rotterdam (Holanda)
- Duración de la Estancia: 23 al 24 de noviembre 2021
- Importe de la beca: 4.000€
- Especialista en Oftalmología en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil
¿El lugar elegido es un centro de referencia para tu especialidad?
El NIIOS es un centro de referencia en la
especialidad, y además es un centro pionero y de referencia en la técnica que
se pretende desarrollar en esta estancia formativa. En este centro se
realizaron los primeros trasplantes endoteliales (DMEK) de la mano del Dr.
Melles y actualmente es el centro donde se forman los corneólogos que pretenden
implantar esta técnica. Así pues, al ser pioneros en la técnica son los que
tienen más experiencia en el manejo de las complicaciones intraquirúrgicas y
postoperatorias de los pacientes.
¿Objetivo de la estancia?
Consiste en aprender las habilidades
teóricas y prácticas para llevar a cabo una técnica específica de trasplante de
Endotelio Corneal (DMEK). El fin último es poder implementar esta técnica en la
sanidad pública para que los pacientes afectados de patología endotelial se
puedan ver beneficiados de una técnica menos cruenta y con tiempos de
recuperación más rápidos que a la que son sometidos actualmente.
Enumera las funciones que realizarás durante la estancia:
- Se visualizarán cirugías en directo en las que se practica la técnica DMEK.
- Durante las cirugías se impartirá contenido teórico haciendo especial hincapié en las complicaciones intraoperatorias que puedan ir surgiendo y nos comentarán las técnicas para solventarlas.
- Se comentarán los resultados del grupo sobre la técnica DMEK a 10 años de seguimiento.
- Se aprenderá la técnica de preparación del injerto para la realización de la DMEK.
- Se emplearán los injertos preparados para realizar cirugías de DMEK, utilizando para tal fin cámaras anteriores artificiales de ojo de cerdo.
- También se practicará la técnica con córneas de humanos.
- Se verán los pacientes intervenidos el día anterior para visualizar resultados inmediatos y aprender el manejo del postoperatorio de estos pacientes.
¿Qué supone para ti, personalmente, haber ganado esta beca?
Ganar la beca supondría una gran ayuda
económica para poder afrontar los costes de esta estancia. Como he explicado, se
trata de un centro pionero en la técnica, en la que además aprendemos de la
mano del creador de la técnica el manejo de las principales complicaciones
tanto intraquirúrgicas como en el seguimiento postoperatorio. Se trata del
centro con mayor experiencia y que por lo tanto, nos pueden aportar durante la
estancia trucos y consejos adquiridos en base a la experiencia de su propia
técnica. Supondría además, la satisfacción de poder ayudar a todos aquellos
pacientes que se encuentran afectados de una patología endotelial y que
actualmente son sometidos a una Queratoplastia penetrante, una cirugía mucho
más cruenta y con mayores tiempos de recuperación.
¿Y profesionalmente?
Ganar esta beca supondría la satisfacción
de poder realizar a los pacientes afectados por patología del endotelio
corneal, una técnica que requiere menos tiempos de estancia hospitalaria, una
recuperación más rápida y con una recuperación precoz de la calidad de vida del
paciente, pues no requiere de puntos de sutura ni de los controles tan
estrictos que supondría que fueran intervenidos con la técnica actual que es la
Queratoplastia penetrante.
Brevemente, ¿en qué consiste tu estancia?
La estancia consiste en realizar cursos
teóricos y prácticos durante 2 días en el NIIOS, centro de referencia
internacional en el tratamiento de patologías oftalmológicas en general y
corneales en particular. Durante la estancia, se impartirá contenido teórico
que se visualizará en cirugías que se llevan a cabo en directo. Esto permitirá
que sobre la marcha se puedan resolver dudas acerca de la técnica, así como
valorar las complicaciones intraquirúrgicas que puedan ir surgiendo y
las estrategias a llevar a cabo para solucionarlas. Además, este grupo, que es
el que tiene la mayor experiencia en la técnica DMEK, nos comentará los
resultados a 10 años de seguimiento, permitiéndonos así poder concretar qué
procedimientos se deben llevar a cabo en el seguimiento de estos pacientes, así
como solventar las complicaciones que puedan ir surgiendo. En la estancia,
habrá también una parte práctica en la que se aprenderá a preparar el injerto
que posteriormente será implantado en el paciente. Estos injertos serán posteriormente
empleados en cirugías de DMEK, utilizando para tal fin cámaras anteriores
artificiales de ojo de cerdo. También se practicará la técnica con córneas de
humanos. El último día de estancia se revisarán los pacientes intervenidos el
día anterior para visualizar resultados inmediatos y aprender el manejo del
postoperatorio inmediato.
¿En qué consiste tu estancia pero explicado de un punto de vista para un público general no médico?
Durante la estancia, se practica una
técnica que actualmente no se practica en la sanidad pública de la provincia.
La técnica a desarrollar es un tipo de trasplante corneal. Este tipo de
trasplante recibe el nombre de DMEK y consiste en un recambio únicamente del
endotelio, que es la capa más interna de la córnea. Hasta ahora, en estos
pacientes que tienen dañado únicamente el endotelio, se practica un trasplante
total, es decir, se sustituyen las capas afectadas y las sanas. Esto implica
realizar una técnica más agresiva de la que el paciente requiere, pues se sustituyen
todas las capas de la córnea, lo cual obliga a dar puntos de sutura, que deben
ser retirados poco a poco pasado un año de la cirugía. Además, esta técnica
necesita un seguimiento mucho más estrecho y estricto por parte del
oftalmólogo. Sin embargo, con esta técnica que se pretende realizar, únicamente
se sustituye el endotelio dañado dejando intactas el resto de capas que se
encuentran sanas. Esto implica una técnica en la cual se manipula menos el ojo
del paciente, pues no requiere de puntos de sutura y supone una recuperación de
la visión mucho más rápida, por lo que los pacientes pueden volver a
desarrollar una vida normal de forma más precoz a lo que sucedía con la técnica
anterior (trasplante total). Evitamos además, las largas listas de espera a la
que tienen que estar sometidos estos pacientes, pues actualmente las córneas
quedan destinadas a pacientes más jóvenes o a pacientes con urgencias oculares.
Así pues, evitamos el traslado de los pacientes fuera de la comunidad y
acortamos estancias hospitalarias.
¿Por qué elegiste este lugar?
He elegido el NIIOS porque además de
tratarse de un centro de referencia internacional en el ámbito de la
Oftalmología es el centro pionero en el desarrollo de la técnica de Trasplante
endotelial (DMEK). Los cursos son impartidos por el Dr. Melles que fue el
primer oftalmólogo en llevarla a cabo y además es quien cuenta con mayor
experiencia sobre el manejo de complicaciones intra y postoperatorias. Durante
el curso además, nos muestran los resultados del centro a más de 10 años de
seguimiento de sus pacientes, por lo que a día de hoy es el mejor centro para
aprender la técnica y realizar la estancia, pues cuentan con una dilatada
experiencia en la técnica y en el adecuado manejo intra y postoperatorio.
¿Dónde y cómo se podrá aplicar los conocimientos adquiridos en
esta estancia?
Durante esta estancia, los conocimientos
adquiridos entran dentro de un tipo específico de Trasplante de Córnea que se
emplea únicamente en pacientes que presentan afectación del endotelio, la capa
más interna de la córnea. Por lo tanto, los conocimientos adquiridos se
aplicarán en el ámbito de la Corneología y más específicamente en aquellos
pacientes con patología del Endotelio Corneal. Si lográramos aplicar esta
técnica, evitaríamos largas listas de espera y derivar a los pacientes fuera de
la comunidad.
¿Qué te aportará esta estancia?
La estancia aportará los conocimientos
teóricos y prácticos necesarios para llevar a cabo un Trasplante de Endotelio
Corneal (DMEK). Es una técnica compleja de aprender que requiere de una
formación reglada en un centro de este tipo. Además de poder implantar esta
técnica en un centro público, aportará un beneficio incalculable para pacientes
que se encuentran en lista de espera con patologías que conllevan una pérdida
importante en la calidad de vida y además, acortaríamos tiempos de recuperación
y posibilidad de complicaciones al tratarse de una cirugía que no requiere
sutura corneal.